Основные этапы развития хирургии

Опять нашла полный обзор в нете, на narod-ru

1-ый период: до открытия наркоза и возбудителей инфекции (до второй половины XIX века)

2-ой период: внедрение в практику наркоза, антисептики, асептики (вторая половина XIX в.)

3-ий период: физиолого-экспериментальный (начало XX века) - созданы условия для зарождения новых хирургических направлений, развития анестезиологии и реаниматологии, трансфузиологии и т.д.; выделились ряд узких специальностей [урология, нейрохирургия, грудная и сосудистая хирургия]

4-ый период: современный - период восстановительной органосохраняющей, реконструктивной хирургии - научный поиск новых идей, методов диагностики и лечения; внедрение в практику сложнейших приборов и аппаратов, фармакологических и физиологических методов, пересадки органов и тканей.

Древний Египет:

* рекомендации по извлечению из человеческого тела ранящих предметов

* способы лечения ран различными мазями

* первые попытки наложения фиксирующих повязок на основе масла

* камнесечение мочевого пузыря, кастрация, ампутация конечностей

* примитивные способы обезболивания (опий, конопля, мандрагора)

Древняя Индия:

* способы остановки кровотечений (жгут, прижигание, давящая повязка)

* хирургический инструментарий (пинцеты, зажимы, долота, пилы и т.д.)

* изготовление хирургической иглы и совершенствование техники шва

* ряд пластических операций [пластика носа, кожная пластика дефектов мягких тканей]

* кесарево сечение

* рукописный труд инд. врача Сушрута (описал более 1000 хир. инструментов)

Древняя Греция:

* десятки научных трудов с многочисленными выводами и рекомендациями по различным дисциплинам медицины

* разделение ран на чистые и гнойные

* сформулировал ряд правил асептики и антисептики [чистый перевязочный материал, руки и инструменты]

* лечение абсцесса и флегмоны, рожи, столбняка

* трепанация черепа

* усовершенствование способов лечения переломов и вывихов

* формулировка врачебного кодекса- клятвы Гиппократа

* Corpus Hippocraticum - 72 книги, 59 трактатов

Древний Рим:

а) К.Цельс:

* восемь книг о медицине, где суммировал накопленные знания о медицине

* предложил лигирование кровоточащего сосуда

* описал характерные признаки воспаления и методики многих операций

б) К.Гален:

* учение о лечении ран, использовании дренажей

* перевязка и скручивание сосудов как способ остановки кровотечений

* владел рядом пластических операций (в т.ч. и коррекцией заячьей губы)

Еврейская медицина:

* медицинский опыт отражен в Талмуде

Месопотамия:

* медицинский опыт отражен в своде Hammarabi (2300 л. до н.э.)

Основные достижения арабской хирургии:

* использование этилового спирта для профилактики нагноения ран

* диатермокоагуляция для остановки кровотечений

* операция при аневризмах сосудов Антиллуса

Авиценна:

* около 100 научных работ, самая значительная "Канон врачебной науки" - основное руководство для подготовки врачей в течение длительного времени

* описал многие хирургические болезни и операции [трахеостомия, камнесечение, сшивание нервов, удаление опухолей]

* впервые применил гипсовую повязку при переломах

Европейская медицина позднего средневековья и ренессанса.

Парацельс:

* величайший военный хирург

* применял ряд клинических препаратов, вяжущие средства при лечении ран

* придавал огромное значение защитным силам организма

А. Паре:

* инструмент для наложения на кровоточащий сосуд в ране (зажим)

* запретил заливать раны кипящим маслом

* предложил протезы верхних и нижних конечностей

* разработал способ поворота плода на ножку в акушерстве

Леонардо да Винчи, А.Везалий:

* анатомически научное обоснование хирургических операций.

Гарвей: описал БКК, Серат: описал МКК, Левенгук: изобрел микроскоп

1719 г. - во Франции, на медицинском факультете Сорбонского университета начали читать лекции по хирургии и готовить дипломированных врачей-хирургов - выделение хирургии в самостоятельную науку.

1731 г. - первое высшее учебное заведение в Париже, готовящее хирургов - Французская хирургическая академия (Пети, Дешан, Дезо).

1716-1719 г.г. - в Петербурге открыты Военный и Адмиралтейский госпитали со школами изучения хирургии.

Медицина и хирургия 17-19 веков и наиболее выдающиеся представители этого времени

1846 г. - Джексон, Мортон выявели обезболивающие свойства эфирного наркоза - день рождения анестезиологии

Листер - использование карболовой кислоты в качестве антисептика.

Бергман - разработка принципов асептики

Эсмарх - остановка кровотечения жгутом

Кохер, Микулич, Пеан - предложили и ввели в практику кровоостанавливающие зажимы.

Кохер - первый нобелевский лауреат-хирург, основатель операций на щитовидной железе

Бильрот - резекция желудка, развитие абдоминальной хирургии

Купер - первый успешно лигировал аневризму аорты

Вирхов - основатель патологии клетки

Буяльский - блестящий хирург, впервые произвел в России операции по удалению крупной аневризмы и резекции верхней челюсти

Пирогов: высказывал мысли о МБ, предложил гипсовую повязку для иммобилизации; впервые предложил прямокишечный наркоз; разработал ряд костно-пластический операций; проводил распилы трупов и изучал их топографию ("ледяная" анатомия); принципы эвакуации и сортировки больных в военных условиях.

Склифосовский - ряд хирургический школ в Моске, Киеве, Петербурге; уникальные операции на головном мозге.

Выделение новых дисциплин: урологии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, онкологии, детской хирургии.

Хирургия 20 века.

Зачинание ряда новых направлений: травматологии (Илизаров), нейрохирургии (Бурденко), онкологии (Петров), детской хирургии (Краснобаев), сердечно-сосудистой (Бакулев, Амосов, Бураковский, Покровский), легочной (Стручков), проктологии (Рыжих, Федоров)

Вишневский- военно-полевой хирург, нейрохирург, техника местной анестезии

Спасокукоцкий - основоположник желудочно-кишечной и торакальной хирургии

Греков - абдоминальная хирургии, развитие проктологии, вопросов кишечной непроходимости

Юдин: "Этюды желудочной хирургии"

Войно-Ясенецкий - основатель гнойно-септической хирургии

Развитие реконструктивных и органосохраняющих операций (Финстерер, Латерже), микрохирургии (Петровский), трансплантологии (Шумаков), эндоскопии

1967 г. - первая пересадка сердца Бернардом